Що вибрати, коронку чи вінір? І якщо вибрати перше, то яка краще, металокераміка чи коронка з оксиду цирконію. Чи, може, поставити зубні імпланти та забути про проблему назавжди? А й справді, вініри, коронки, дентальні імпланти та мостоподібні системи – основні види ортопедичних протезів, що застосовуються у стоматології для реставрації, відновлення та заміщення пошкоджених чи відсутніх зубів. Кожен з методів має свої переваги та недоліки, проте вибір заснований не лише на цих критеріях. Отже, сьогодні коротко про основне.
Коронка, міст, вініри – що це?
Вініри – тонкі незнімні пластинки (0,2-0,8 мм) з кераміки, діоксиду цирконію або композитного матеріалу, які накладаються на передню поверхню підготовленого зуба для відновлення його форми та кольору. Окремо виділяють люмініри (накладки завтовшки 0,2 мм), т.к. встановлюють їх з мінімальним обточуванням емалі зуба і саме вони надають “голлівудського” ефекту посмішці.
Зубний міст – вид незнімного протезування, який замінює одну або кілька зубних одиниць поспіль, використовуючи як опору власні зуби або імпланти зубів. Залежно від клінічної картини, можливі установки протезів довжиною до 5 штучних зубів. Спектр матеріалів різноманітний: метали, металокераміка, цільна кераміка чи цирконій.
Зубний імплант – це штучний корінь (з титанового сплаву), який приживляється на місце втраченого зуба з наступною фіксацією на нього коронки через абатмент.
Різниця методів відновлення зубного ряду
Вініри, імпланти, мости, коронки насамперед відрізнятимуться показаннями до протезування. Для цього проводиться ретельна діагностика, після якої фахівець обирає метод лікування. Також є відмінності у підготовчих роботах, способах встановлення. Так, наприклад, для підготовки мостоподібної конструкції чи коронки необхідно обточити зуби.
Щоб встановити зубні імпланти, проводять хірургічну операцію. Попри те що імплантація є більш фізіологічним методом відновлення цілісності зубного ряду, існують протипоказання. Якщо вони виявлені у пацієнта, підбирається інший вид протезів, рекомендують встановлювати мости або розглядається знімне протезування. Зазвичай вініри приховують фронтальні дефекти:
- візуальні зміни емалі (смуги, потемніння, плями);
- травми (сколи та тріщини);
- незначне виправлення становища зубів та його форми (легка кривизна, занадто маленькі зуби, невисокі).
Також вініри використовуються для корекції зубного ряду (щілина між зубами, треми, діастеми). Коронка показана:
- при значному зносі зуба, що пошкодила дентин (коронкова частина зруйнована більш ніж на 50%);
- за великих каріозних порожнин або великої кількості пломб, коли терапевтичне лікування недоцільно;
- при ушкодженнях зуба різного ступеня тяжкості (переломи, розщеплення тощо);
- при патологічному стиранні емалі;
- під час імплантації.
Стоматологічні мости застосовуються, коли відсутній один або кілька сусідніх зубів чи є протипоказання до імплантації. Імплантація зубів показана при:
- втраті однієї чи кількох зубних одиниць;
- тотальній адентії;
- необхідності видалення зубів;
- підвищених вимогах до естетики (коронки на імплантах виглядають як натуральні зуби);
- небажанні знімного протезування або обточування опорних зубів під мостоподібний протез.
Що обрати?
Вибір між мостами, коронками, імплантами та вінірами залежить від кількох факторів:
- Стан природних зубів. Якщо вони сильно стерті або пошкоджені карієсом, підходять коронки або мости. Вініри застосовуються за невеликих зовнішніх дефектів.
- Кількість зубів, які потребують відновлення. В разі, коли сусідні зуби пошкоджено, добре поставити міст, ніж кілька коронок.
- Майбутні навантаження на зуби. Для жувальної групи зубного ряду стоматолог порекомендує цирконієві чи металокерамічні вироби. Ці матеріали відрізняються міцністю та здатні витримати тривале навантаження при жуванні.
- Естетичні вимоги пацієнта. Цей пункт більше відноситься до матеріалу протезів – керамічні вініри або цирконієві коронки майже не відрізняються від природних зубів на вигляд. Протезування на імплантах також естетичніше, ніж мостоподібні конструкції.
- Біомеханічні особливості прикусу. У деяких складних ситуаціях із прикусом, наприклад, не вдасться встановити вініри. Потрібне попереднє ортодонтичне лікування.
Враховуючи всі фактори, стоматолог проводить діагностику та рекомендує найбільш підходящий варіант відновлення зубів, який забезпечує функціональність, естетику та довговічність результату. За потреби застосовуються комбіновані методики. Головне, досягти максимальної якості життя для пацієнта після проведеного лікування.
Зазвичай клініка орієнтується на можливості при підборі варіантів лікування. Скласти план лікування та дізнатися вартість імпланта зуба можна на консультації стоматолога.